Ορισμένοι ασθενείς που έχουν μολυνθεί από τον SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19, έχουν νέα, επαναλαμβανόμενα ή συνεχιζόμενα συμπτώματα και κλινικά ευρήματα τέσσερις ή περισσότερες εβδομάδες μετά τη μόλυνση, μερικές φορές μετά την αρχική αποκατάσταση συμπτωμάτων. Οι συνθήκες μετά το COVID μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς που είχαν διαφορετικούς βαθμούς ασθένειας κατά τη διάρκεια οξείας λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν ήπιες ή ασυμπτωματικές λοιμώξεις. Οι ιατρικές και ερευνητικές κοινότητες εξακολουθούν να μαθαίνουν για αυτά τα μετα-οξέα συμπτώματα και κλινικά ευρήματα.
Οι συνθήκες μετά το COVID αναφέρονται από ένα ευρύ φάσμα ονομάτων, συμπεριλαμβανομένου του μακροχρόνιου COVID, του μετα-οξέος COVID-19, των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων του COVID, του μετα-οξέος συνδρόμου COVID, του χρόνιου COVID, του COVID μεγάλων αποστάσεων, των τελευταίων διαδοχικών αποτελεσμάτων και άλλων, καθώς και του ερευνητικού όρου μετα-οξεία sequalae της λοίμωξης SARS-COV-2 (PASC). εξωτερικό εικονίδιο Αν και οι τυποποιημένοι ορισμοί των περιπτώσεων εξακολουθούν να αναπτύσσονται, με την ευρύτερη έννοια, οι συνθήκες μετά το COVID μπορούν να θεωρηθούν έλλειψη επιστροφής σε μια συνήθη κατάσταση υγείας μετά από οξεία ασθένεια COVID-19. Οι συνθήκες μετά το COVID μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη νέων ή επαναλαμβανόμενων συμπτωμάτων που εμφανίζονται μετά την επίλυση των συμπτωμάτων οξείας ασθένειας.
Οι επιστημονικές γνώσεις εξακολουθούν να είναι περιορισμένες σχετικά με αυτές τις επιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του τι τις προκαλεί και πόσο συχνά συμβαίνουν.
Συνθήκες μετά το COVID
Χρησιμοποιούμε τις συνθήκες μετά το COVID ως όρο ομπρέλα για το ευρύ φάσμα των συνεπειών για την υγεία που υπάρχουν τέσσερις ή περισσότερες εβδομάδες μετά τη μόλυνση με SARS-CoV-2. Το χρονικό πλαίσιο των τεσσάρων ή περισσότερων εβδομάδων παρέχει μια πρόχειρη προσέγγιση των επιπτώσεων που συμβαίνουν πέρα από την οξεία περίοδο, αλλά το χρονικό πλαίσιο μπορεί να αλλάξει καθώς μαθαίνουμε περισσότερα.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από τις συνθήκες μετά το COVID από τα συμπτώματα που εμφανίζονται για άλλους λόγους. Οι ασθενείς που βιώνουν τις οξείες και μετα-οξείες επιπτώσεις του COVID-19, μαζί με την κοινωνική απομόνωση που προκύπτει από τα μέτρα πρόληψης της πανδημίας COVID-19, συχνά υποφέρουν από συμπτώματα κατάθλιψης, άγχους ή αλλαγών στη διάθεση.
Είναι επίσης πιθανό ορισμένοι ασθενείς με παθήσεις μετά το COVID να μην έχουν υποβληθεί σε θετικές εξετάσεις για SARS-CoV-2 λόγω έλλειψης δοκιμών ή ανακριβών δοκιμών κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου ή λόγω φθίνουντων επιπέδων αντισωμάτων ή ψευδώς αρνητικών τεστ αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.
Πολυοργανικές επιδράσεις του συστήματος COVID-19
Οι πολυοργανικές επιδράσεις του συστήματος COVID-19 έχουν τεκμηριωθεί στα περισσότερα, αν όχι σε όλα, συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων καρδιαγγειακών, πνευμονικών, νεφρικών, δερματολογικών, νευρολογικών και ψυχιατρικών. Το πολυσυστηματώδες φλεγμονώδες σύνδρομο (MIS) και οι αυτοάνοσες καταστάσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν μετά το COVID-19. Mis μπορεί να οδηγήσει σε πιο μακροπρόθεσμα συμπτώματα λόγω ανεπίλυτων επιπλοκών από την ασθένεια. Η φύση και η διάρκεια των πιθανών συμπτωμάτων μετά το MIS διερευνώνται επί του παρόντος. Μια μεγάλη ποικιλία επιπτώσεων στην υγεία μπορεί να διατηρηθεί μετά την επίλυση της οξείας ασθένειας (π.χ. πνευμονική ίνωση, μυοκαρδίτιδα). Είναι άγνωστο πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσουν οι επιπτώσεις του συστήματος πολλαπλών οργανων του σωματος και αν οι επιπτώσεις θα μπορούσαν να οδηγήσουν ή όχι σε χρόνιες παθήσεις.
Επιπτώσεις της νόσου COVID-19 ή νοσηλεία
Οι επιπτώσεις της νόσου COVID-19 ή της νοσηλείας μπορεί να περιλαμβάνουν στένωση της τραχείας από παρατεταμένη διασωλήνωση, σοβαρή αδυναμία και αποκωδικοποίηση. Μερικές από αυτές τις επιδράσεις είναι παρόμοιες με εκείνες από τη νοσηλεία για άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις ή άλλες καταστάσεις. Αυτή η κατηγορία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σύνδρομο μετά την εντατική φροντίδα (PICS), το οποίο περιλαμβάνει μια σειρά από επιπτώσεις στην υγεία που παραμένουν μετά από μια κρίσιμη ασθένεια. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή αδυναμία και διαταραχή μετατραυματικού στρες. Αν και οι επιπτώσεις της νοσηλείας μπορεί να μην είναι μοναδικές για την ασθένεια COVID-19, θεωρούνται συνθήκες μετά το COVID εάν εμφανιστούν μετά από λοίμωξη από sars-CoV-2 και επιμένουν για τέσσερις ή περισσότερες εβδομάδες.
Νέα ή συνεχιζόμενα συμπτώματα
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα άλλων νέων ή συνεχιζόμενων συμπτωμάτων και κλινικών ευρημάτων που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με διαφορετικούς βαθμούς ασθένειας από οξεία λοίμωξη SARS-CoV-2, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που είχαν ήπια ή ασυμπτωματική λοίμωξη από SARS-CoV-2. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται με πολυοργανικές επιπλοκές ή με επιπτώσεις της θεραπείας ή της νοσηλείας. Αυτή η κατηγορία είναι ετερογενής και πιθανότατα θα τροποποιηθεί στο μέλλον, καθώς μπορεί να περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν κλινικά σημαντικά αλλά κακώς κατανοητά συμπτώματα (π.χ. δυσκολία στη σκέψη ή συγκέντρωση, μετα-ασκητική κακουχία) που μπορεί να είναι επίμονα ή διαλείποντα μετά την αρχική οξεία λοίμωξη με SARS-CoV-2.
Οι κλινικοί γιατροί και οι ερευνητές βρίσκονται ακόμη στα αρχικά στάδια κατανόησης των συνθηκών μετά το COVID. Οι τρόποι με τους οποίους η μόλυνση από τον SARS-CoV-2 οδηγεί σε αναφερόμενα συμπτώματα εξακολουθούν να αξιολογούνται. Μέχρι σήμερα, τα πιο συχνά αναφερόμενα επίμονα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δύσπνοια ή αυξημένη αναπνευστική προσπάθεια
- Κούραση
- Μετεγχειροτική κακουχία ή/και κακή αντοχή
- “Ομίχλη εγκεφάλου”, ή γνωστική εξασθένηση
- Βήχας
- Πόνος στο στήθος
- Πονοκέφαλος
- Αίσθημα παλμών ή/και ταχυκαρδία
- Αρθραλγία
- Μυαλγία
- Παραισθησία
- Κοιλιακός πόνος
- Διάρροια
- Αϋπνία και άλλες δυσκολίες ύπνου
- Πυρετός
- Ζαλάδα
- Μειωμένη καθημερινή λειτουργία και κινητικότητα
- Πόνος
- Εξάνθημα (π.χ. κνίδωση)
- Αλλαγές διάθεσης
- Ανοσμία ή δυσγευσία
- Ανωμαλίες εμμηνορροϊκού κύκλου
